Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An
Immobilien Jörg Nieswand
Agnesstr. 17
42651 Solingen
Tel.: 0212/205020
Fax: 0212/15559
E-Mail: webmaster@immobilien-nieswand.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................

Bestellt am ..................................................................(*)/
erhalten am .................................................................. (*)

Name des/der Verbraucher(s) ..........................................................................

Anschrift des/der Verbraucher(s)
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................




Datum .....................................





..........................................................................
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


(*) Unzutreffendes streichen